MOTRICIDADE OROFACIAL
A Motricidade Orofacial é a especialidade da fonoaudiologia voltada para o estudo, pesquisa, prevenção, avaliação, diagnóstico e tratamento das alterações estruturais e funcionais das regiões orofacial e cervical. Ela foca no equilíbrio dos músculos da face, lábios, língua e bochechas, garantindo que as funções vitais sejam realizadas de forma correta e harmônica. (Marchesan, 2005)
Quando há um desequilíbrio na musculatura, as funções estomatognáticas — respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala — ficam comprometidas. O objetivo da terapia em MO é readequar o tônus e a postura dessas estruturas para que o sistema funcione com eficiência e sem compensações prejudiciais
Quais são os principais sinais de alterações na Motricidade Orofacial?
As alterações podem surgir por hábitos orais, questões genéticas ou obstruções respiratórias. Os principais sinais observados em crianças e adultos são:
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Respiração oral ou mista: A criança permanece a maior parte do tempo com a boca aberta, apresenta olheiras, sono agitado e cansaço frequente.
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Dificuldades na mastigação: Mastigar apenas de um lado, com a boca aberta, ou fazer movimentos excessivos com a musculatura do pescoço e face para engolir.
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Deglutição atípica: Quando a língua "empurra" os dentes para frente ou se projeta entre eles na hora de engolir a comida ou a saliva.
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Alterações de tônus: Lábios sempre entreabertos, língua com aspecto "largo" ou flácido, e bochechas sem força.
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Escape de saliva (Sialorreia): Dificuldade em manter a boca fechada e deglutir a saliva de forma automática, resultando em babação constante após a idade esperada.
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Hábitos orais prolongados: Uso persistente de chupeta, mamadeira ou hábito de roer unhas e chupar o dedo, que causam deformidades na arcada dentária e no céu da boca (palato).
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Dificuldade na produção de sons específicos: A fala pode se tornar "soprada" ou imprecisa devido ao posicionamento inadequado da língua (como no ceceio).
Como é feito o diagnóstico e quem pode dar este diagnóstico?
O diagnóstico em Motricidade Orofacial exige uma avaliação clínica detalhada que vai além da fala. O fonoaudiólogo analisa a harmonia de toda a face e como as funções se integram.
Para o diagnóstico em MO, a Avaliação Fonoaudiológica completa inclui:
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Avaliação antropométrica: Medição de estruturas da face para verificar simetria e proporções.
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Exame clínico da musculatura: Testes de força, tônus e mobilidade de lábios, língua e bochechas.
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Avaliação funcional: Observação em tempo real da mastigação (com diferentes alimentos), da deglutição e do padrão respiratório.
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Análise de frenologia: Avaliação do freio lingual (o famoso "teste da linguinha") para verificar se há limitação de movimentos.
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Exames complementares: Em muitos casos, o fonoaudiólogo trabalha em conjunto com o Ortodontista e o Otorrinolaringologista para alinhar o tratamento estrutural ao funcional.
Considerando que a Motricidade Orofacial lida diretamente com a reabilitação das funções musculares da face e pescoço, o profissional indicado para dar este diagnóstico e conduzir o tratamento é o Fonoaudiólogo.
Referências Bibliográficas:
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Marchesan, I. Q. Fundamentos em Fonoaudiologia: Aspectos Clínicos da Motricidade Oral. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
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Bianchini, E. M. G. A Fonoaudiologia e a Ortodontia: Diagnóstico e Tratamento das Alterações de Motricidade Orofacial. São Paulo: Pró-Fono, 2001.
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Felício, C. M. Fonoaudiologia aplicada a casos odontológicos: motricidade oral e audiologia. São Paulo: Pancast, 1999.
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ABRAMO (Associação Brasileira de Motricidade Orofacial). Documento Oficial 01/2001.
