Entenda os Transtornos Motores de Fala: Apraxia, Disartria e Atraso Motor

Alessandra Santos
9 de dez.
3 min de leitura

Sabe aquela sensação de ter a palavra na ponta da língua, mas ela não sai? Agora imagine sentir isso o tempo todo. Para muitas crianças, essa é a realidade.

Muitos pais chegam no consultório dizendo: "Ele é super esperto, entende tudo o que a gente fala, mas na hora de responder, sai tudo embolado ou ele prefere apontar".

Se você se identificou, este post é para você. Hoje vamos desmistificar os Transtornos Motores de Fala.

Spoiler: não é preguiça e nem falta de vontade da criança!

O que está acontecendo? 🤔

Para a gente falar uma simples palavra como "BOLA", o nosso cérebro precisa fazer uma mágica incrível em milésimos de segundos. Ele precisa mandar um comando para a boca dizendo:

Feche os lábios com força (B).
Abra a boca redondo (O).
Levante a ponta da língua lá no céu da boca (L).
Abra a boca bem grande (A).

Nos Transtornos Motores de Fala, a criança sabe que é uma "bola". O problema não é o nome da coisa, é o movimento para falar o nome. É como se o "Wi-Fi" entre o cérebro e a boca estivesse com sinal fraco.

Existem três tipos principais e é super importante saber a diferença, porque o tratamento muda para cada um! Vamos conhecer?

1. Apraxia de Fala na Infância (AFI): O "GPS" confuso

Imagine que o cérebro da criança é um motorista que quer chegar em um destino (falar a palavra), mas o GPS está recalculando a rota o tempo todo.

Na Apraxia, a dificuldade é no planejamento. A criança sabe o que quer dizer, mas o cérebro não consegue organizar a sequência dos movimentos.

Como a gente percebe? A criança pode falar "bata" agora e, daqui 5 minutos, tentar falar batata de novo e sair "tata". Ela erra de formas diferentes. A fala pode parecer meio robótica, pausada ou com o ritmo estranho.

2. Disartria: A falta de força

Aqui, o GPS funciona bem, mas o "carro" (os músculos) está sem combustível. A Disartria é um problema na execução.

Geralmente existe uma fraqueza real, paralisia ou falta de coordenação nos músculos da face, língua e lábios.

Como a gente percebe? A fala é "arrastada", parece que a boca está mole. A voz pode sair soprosa, rouca ou anasalada. Muitas vezes, essas crianças também têm dificuldade para mastigar ou engasgam com facilidade.

3. Atraso Motor de Fala (AMF): A falta de treino

Essa é a campeã nas clínicas! Estudos mostram que o Atraso Motor é de 3 a 4 vezes mais comum que a Apraxia.

Nesse caso, não há uma lesão neurológica grave. É apenas uma imaturidade. O sistema motor da criança ainda não está refinado. Ela precisa de mais "treino" para conseguir fazer os movimentos rápidos e precisos.

Como a gente percebe? A fala é "embolada". Sabe quando a criança fala "pato" em vez de "sapato" ou "tador" em vez de "computador"? Ela simplifica porque não tem estabilidade na mandíbula ou agilidade na língua. A boa notícia? Elas costumam evoluir super rápido com a estimulação certa!

"Será que meu filho tem isso?"

Fique de olho nestes sinais de alerta:

🚩 Bebê que foi muito silencioso (pouco balbucio).

🚩 Dificuldade na alimentação (demora para mastigar, acumula comida na bochecha).

🚩 Bebê que baba muito além da idade esperada.

🚩 Dificuldade em fazer biquinho, mandar beijo ou sorrir sob comando.

🚩 A fala é difícil de entender (só os pais traduzem).

O que eu faço agora?

Calma! O diagnóstico de Transtorno Motor de Fala não é um bicho de sete cabeças, mas ele precisa ser feito por um Fonoaudiólogo especializado.

O tratamento envolve muita brincadeira, pistas visuais (olhar a boca da fono), toques e repetições divertidas para ensinar o cérebro e os músculos o caminho certo.

Seu filho apresenta algum desses sinais? Não espere "o tempo passar". Quanto antes a gente começa a mostrar o caminho para o cérebro, mais rápido a fala desenrola!

Referências: ASHA (American Speech-Language-Hearing Association): Guias e diretrizes para Apraxia de Fala na Infância (AFI), Disartria e outros distúrbios de fala.

Duffy, J. R. (2013). Motor Speech Disorders: Substrates, Differential Diagnosis, and Management.
Caruso, A. J., & Strand, E. A. (1999). Clinical Management of Motor Speech Disorders in Children.
Strand, E. (McCauley & Strand, 2008) e Shriberg, L. D. et al. (2019): Pesquisas e critérios de diagnóstico diferencial, especialmente para Apraxia de Fala.